Các Chế Độ BHXH là gì?

Rate this post

Các chế độ BHXH là gì, Điều kiện để hưởng các chế độ BHXH như thế nào là câu hỏi của nhiều lao động đang tham gia BHXH trong doanh nghiệp. Hiện nay vẫn còn có rất nhiều các nhân chưa hiểu rõ vấn đề này do vậy tự đánh mất đi quyền lợi của mình. Vậy hãy cùng Kỹ năng C&B tìm hiểm về các Chế độ BHXH trong bài viết dưới đây nhé!

1. Các chế độ BHXH

Khi người lao động tham gia BHXH trong doanh nghiệp sẽ được hưởng các chế độ sau:

Chế độ bảo hiểm ốm đau;
Chế độ bảo hiểm thai sản;
Chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp;
Chế độ hưu trí;
Chế độ tử tuất.
Chế độ bảo hiểm thất nghiệp;

»» Tham khảo: Top 03 Trung Tâm Đào Tạo Hành Chính Nhân Sự Tốt Nhất Hiện Nay

2. Thủ tục và điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Điều kiện hưởng: Được hưởng trợ cấp ốm đau và con ốm:

Trường hợp bản thân bị ốm đau: Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

– Trường hợp có con dưới 7 tuổi bị ốm: Phải nghỉ việc chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền.

– Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này

Hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau gồm những giấy tờ sau:

Danh sách đề nghị giải quyết chế độ ốm đau thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe mẫu 01B- HSB

*Trường hợp điều trị nội trú cần có các thủ tục sau:

Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc của con NLĐ dưới 7 tuổi
Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh thì thay bằng giấy báo tử
Trường hợp chuyển tuyến có bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viên

*Trường hợp điều trị ngoại trú

Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH bản chính mẫu C65- HD
Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc thì giấy chứng nhận của 1 trong 2 người là bản sao hoặc giấy ra viện
Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ khám chữa bệnh ở nước ngoài: Bản sao bản dịch tiếng việt giấy khám bệnh chữa bệnh do cơ sở khám bệnh chữa bệnh ở nước ngoài cấp

3. Thủ tục và điều kiện hưởng chế độ thai sản

Điều kiện hưởng:

NLĐ được hưởng chế độ thai sản khi thuộc 1 trong các trường hợp như sau:

– Lao động nữ mang thai;

– (i) Lao động nữ sinh con;

– (i) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

– (i) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 6 tháng tuổi;

– Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

– Lao động nam đang tham gia BHXH có vợ sinh con.

Điều kiện phải đóng BHXH từ đủ 6 tháng trong thời gian 12 tháng trước khi sinh hoặc nhận con nuôi đối với mục (i)

Chế độ thai sản với lao động nữ khám thai

Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
Lao động nữ được nghỉ việc đi khám thai 05 lần, mỗi lần 1 ngày
Trường hợp ở xa cơ sở khám chữa chế độ thai sản với lao động nữ sinh con hoặc nhận con nuôi bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc lao động nam thì được nghỉ 2 ngày cho mỗi lần khám thai

4. Thủ tục và điều kiện hưởng Chế độ TNLĐ và Bệnh nghề nghiệp

Điều kiện hưởng

Chế độ BHXH bao gồm chế độ tai nạn lao động: Bị tai nạn và suy giảm khả năng lao động từ 5% do tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;
Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;
Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

Chế độ bệnh nghề nghiệp: Bị bệnh thuộc danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế và Bộ Lao động .Thương binh và Xã hội ban hành khi làm việc trong môi trường hoặc nghề có yếu tố độc hại và suy giảm khả năng lao động từ 5% do bệnh nói trên

Hồ sơ giải quyết chế độ tai nạn lao động gồm những giấy tờ sau:

Sổ bảo hiểm xã hội.
Biên bản điều tra tai nạn lao động, trường hợp bị tai nạn giao thông được xác định là tai nạn lao động thì phải có thêm biên bản tai nạn giao thông hoặc biên bản khám nghiệm hiện trường và sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông.
Giấy ra viện sau khi đã điều trị tai nạn lao động.
Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động.

Hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp

Sổ bảo hiểm xã hội.
Biên bản đo đạc môi trường có yếu tố độc hại, trường hợp biên bản xác định cho nhiều người thì hồ sơ của mỗi người lao động có bản trích sao.
Giấy ra viện sau khi điều trị bệnh nghề nghiệp, trường hợp không điều trị tại bệnh viện thì phải có giấy khám bệnh nghề nghiệp.
Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
Văn bản đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp.

Review Khóa Học C&B (Tiền Lương Và Phúc Lợi) Tốt Nhất

5. Thủ tục và điều kiện hưởng chế độ Hưu trí

Hồ sơ hưởng lương hưu

Hồ sơ hưởng lương hưu đối với người lao động đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm:

Sổ bảo hiểm xã hội;
Quyết định nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí hoặc văn bản chấm dứt hợp đồng lao động hưởng chế độ hưu trí;
Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa đối với trường hợp nghỉ hưu khi suy giảm khả năng lao động hoặc giấy chứng nhận bị nhiễm 22 HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp đối với trường hợp đủ điều kiện nghỉ hưu do bị nhiễm HIV/AIDS.

Hồ sơ hưởng lương hưu đối với người lao động đang tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, người bảo lưu thời gian tham gia bảo hiểm xã hội gồm cả người đang chấp hành hình phạt tù bao gồm:

Sổ bảo hiểm xã hội;

Đơn đề nghị hưởng lương hưu;
Giấy ủy quyền làm thủ tục giải quyết chế độ hưu trí và nhận lương hưu đối với người đang chấp hành hình phạt tù;
Văn bản của cơ quan nhà nước có thẩm quyền về việc trở về nước định cư hợp pháp đối với trường hợp xuất cảnh trái phép;
Quyết định có hiệu lực pháp luật của Tòa án hủy bỏ quyết định tuyên bố mất tích đối vớitrường hợp người mất tích trở về

6. Thủ tục và điều kiện hưởng chế độ tử tuất

Điều kiện hưởng

Những người quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 66 của Luật này thuộc một trong các trường hợp sau đây khi chết thì thân nhân được hưởng tiền tuất hằng tháng:

Đã đóng bảo hiểm xã hội đủ 15 năm trở lên nhưng chưa hưởng bảo hiểm xã hội một lần;
Đang hưởng lương hưu;
Chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;
Đang hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng với mức suy giảm khả năng lao động từ 61 % trở lên.

Thân nhân của những người quy định tại khoản 1 Điều này được hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, bao gồm:

Con chưa đủ 18 tuổi; con từ đủ 18 tuổi trở lên nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; con được sinh khi người bố chết mà người mẹ đang mang thai;
Vợ từ đủ 55 tuổi trở lên hoặc chồng từ đủ 60 tuổi trở lên; vợ dưới 55 tuổi, chồng dưới 60 tuổi nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;
Cha đẻ, mẹ đẻ, cha đẻ của vợ hoặc cha đẻ của chồng, mẹ đẻ của vợ hoặc mẹ đẻ của chồng, thành viên khác trong gia đình mà người tham gia bảo hiểm xã hội đang có nghĩa vụ nuôi dưỡng theo quy định của pháp luật về hôn nhân và gia đình nếu từ đủ 60 tuổi trở lên đối với nam, từ đủ 55 tuổi trở lên đối với nữ;
Cha đẻ, mẹ đẻ, cha đẻ của vợ hoặc cha đẻ của chồng, mẹ đẻ của vợ hoặc mẹ đẻ của chồng, thành viên khác trong gia đình mà người tham gia bảo hiểm xã hội đang có nghĩa vụ nuôi dưỡng theo quy định của pháp luật về hôn nhân và gia đình nếu dưới 60 tuổi đối với nam, dưới 55 tuổi đối với nữ và bị suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên.

Thân nhân quy định tại các điểm b, c và d khoản 2 Điều này phải không có thu nhập hoặc có thu nhập hằng tháng nhưng thấp hơn mức lương cơ sở. Thu nhập theo quy định tại Luật này không bao gồm khoản trợ cấp theo quy định của pháp luật về ưu đãi người có công.

Thời hạn đề nghị khám giám định mức suy giảm khả năng lao động để hưởng trợ cấp tuất hàng tháng như sau:
Trong thời hạn 04 tháng kể từ ngày người tham gia bảo hiểm xã hội chết thì thân nhân có nguyện vọng phải nộp đơn đề nghị;
Trong thời hạn 04 tháng trước hoặc sau thời điểm thân nhân quy định tại điểm a khoản 2 Điều này hết thời hạn hưởng trợ cấp theo quy định thì thân nhân có nguyện vọng phải nộp đơn đề nghị.

7. Thủ tục và điều kiện hưởng Bảo hiểm thất nghiệp

Điều kiện hưởng trợ cấp thất nghiệp

NLĐ đang đóng bảo hiểm thất nghiệp được hưởng trợ cấp thất nghiệp khi có đủ các điều kiện sau đây:

– Chấm dứt HĐLĐ hoặc hợp đồng làm việc, trừ các trường hợp:

NLĐ đơn phương chấm dứt HĐLĐ, hợp đồng làm việc trái pháp luật;
NLĐ chấm dứt hợp đồng và được nhận lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.

– Đã đóng bảo hiểm thất nghiệp từ đủ 12 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng trước khi chấm dứt HĐLĐ hoặc hợp đồng làm việc với loại hợp đồng có xác định thời hạn hoặc không xác định thời hạn.

– Đã đóng bảo hiểm thất nghiệp từ đủ 12 tháng trở lên trong thời gian 36 tháng trước khi chấm dứt HĐLĐ theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng.

– Đã nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp tại trung tâm dịch vụ việc làm trong thời hạn 03 tháng kể từ ngày chấm dứt HĐLĐ hoặc hợp đồng làm việc.

– Chưa tìm được việc làm sau 15 ngày, kể từ ngày nộp hồ sơ. Trừ các trường hợp:

Thực hiện nghĩa vụ quân sự, nghĩa vụ công an.
Đi học tập có thời hạn từ đủ 12 tháng trở lên.
Chấp hành quyết định áp dụng biện pháp đưa vào trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục bắt buộc, cơ sở cai nghiện bắt buộc.
Bị tạm giam; chấp hành hình phạt tù.
Ra nước ngoài định cư; đi lao động ở nước ngoài theo hợp đồng.
Chết.

Trên đây chia sẻ những kiến thức hữu ích về Các chế độ BHXH. Nếu các bạn muốn được học kiến thức và kỹ năng ngành nhân sự tương đương với 3 năm kinh nghiệm đi làm trong thực tế thì hãy tham gia khóa học dưới đây:

Khóa học thực hành C&B

Trong khóa học, các bạn sẽ được tiếp xúc với những kiến thức, nghiệp vụ thực tế và học cách xử lý các công việc của một chuyên viên C&B theo quy trình chuyên nghiệp. Chương trình học sẽ đi từ kiến thức nền tảng đến kiến thức chuyên sâu, học lý thuyết đến đâu thực hành luôn đến đó.

Đồng thời, bạn cũng được giảng viên hỗ trợ xuyên suốt quá trình học. Mọi thắc mắc sẽ được giảng viên hỗ trợ nghiệp vụ cho đến khi thành thạo thì thôi. Hãy đăng ký khóa học ngay để được nhận ưu đãi học phí cực hấp dẫn nữa nhé!

Chủ đề tương tự